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 沃教授以为，造成同学心理题目的原因重要有外在因素与遗传因素两方面。

　　沃教授指出，外在原因重要有三点：第一，学习压力。作为爸爸妈妈，盼望自己的小孩能够成才，但愿他们能进入好的学校学习，为此会送小孩上各种辅导班、奥数班，做早期的预备。而小孩在这样的学习环境中，失去了其他娱乐与介入社会实践的时间。在这种情况下，若小孩的学习成绩不凸起，家长会施加压力，孩子的心理题目由此产生。

　　第二，整个社会环境以为小孩只要上了优秀的学校，将来毕业才干找到好工作。这一系列的题目都围绕着同学是否上了好学校，将来是否有前途。这些外在环境使同学的心理健康受到了严峻的影响。　　第三，学校。学校是孩子成长的环境。学校为了招生需求，需要分数与升学率做保障，因此教师会有升学压力，进而把这种压力转移给小孩。　

　沃教授以为，除去外在环境影响，遗传因素也跟心理题目有一定关系。人出生后，气质类型分为三种，一类是活泼型，这种人适应环境能力非常强，情绪状态非常好，生活有规律，这种较好的类型比例未几，大约占20%。第二类是难题型，此类人脾气急躁，情绪不好，生活没有规律。若在小时候不进行适当调整，长大后就会泛起攻击性心理行为。第三类是迟缓型。小孩出生后非常胆小，适应环境能力较差，生活不规律。这种类型的小孩，对环境的探索与适应比较慢，若家长没有及时引导，就会变得胆小、内向，会泛起抑郁症、强迫症、精神分裂等一系列行为倾向。